Ozón je jako přírodní opalovací krém Země, který chrání živé věci před ostrými slunečními UV paprsky. Ale tento opalovací krém dochází. Skleníkové plyny ztenčují ozónovou vrstvu a naše kůže začíná doplácet na cenu. Podle Světové zdravotnické organizace způsobí ztráta dalších 10 procent ozonu dalších 300 000 nemelanomových a 4 500 případů rakoviny kůže.
Vzhledem k tomu, že rakovina kůže je v Americe nejčastěji diagnostikovanou rakovinou, aktualizovala americká pracovní skupina pro preventivní služby (USPSTF) počátkem tohoto měsíce svá doporučení ohledně screeningu, přičemž zdůraznila, že je třeba, aby si lidé nechali včas zkontrolovat mateřská znaménka a další místa na potenciální nádory.
Čím rychleji se rakovina kůže podchytí, tím větší je pravděpodobnost, že se z ní uzdravíte. A nedávné technologické pokroky ve výzkumu rakoviny kůže mění způsob, jakým lékaři a pacienti přistupují k této smrtelné nemoci. Zde je pět technických nástrojů, na které byste měli dávat pozor.
Zatímco několik společností experimentuje s vakcínami proti rakovině, Merck a Moderna se zaměřují na melanom. Výsledky jejich klinické studie fáze II, sdílené minulý týden, ukázaly 44procentní snížení rizika úmrtí nebo relapsu melanomu při spárování vakcíny s imunoterapií Keytruda. Navíc asi 79 procent lidí, kteří užívali vakcínu a imunoterapii, zůstalo bez rakoviny po dobu 18 měsíců ve srovnání s 62 procenty, kteří právě absolvovali imunoterapii. Údaje ukazují dost slibné, že společnosti letos zahájí studii fáze 3 u adjuvantního melanomu a mohly by je přimět k rychlému rozšíření vakcíny na další typy nádorů, včetně nemalobuněčného karcinomu plic, Eric Rubin, senior viceprezident společnosti Merck napsal v e-mailu.
[Related: A vaccine trial targeting the most lethal breast cancer just took its next step]
Vakcína není preventivní léčbou, ale místo toho se podává pacientům s melanomem v raném stádiu zotavení. Vědci odebírají vzorky nádorů z biopsií a identifikují, které proteiny s největší pravděpodobností rozpozná lidský imunitní systém. Poté vyrobí personalizovanou mRNA vakcínu (upravenou z technologie, která stojí za vakcínou Moderna COVID), pomocí určitého počtu těchto abnormálních genů k posílení adaptivní imunity jedince. Pokud zbývající testy proběhnou podle plánu, vakcína by mohla být k dispozici již v roce 2025 nebo začátkem roku 2026, říká Eric Whitman, lékařský ředitel onkologické linky společnosti Atlantic Health System.
Precizní prevence je, když lékaři používají více nástrojů k zmapování rizika rakoviny u člověka a použijí toto hodnocení k přizpůsobení své léčby a strategie snižování rizik. Místo toho, aby se řídili standardními pokyny, jako je každoroční kožní vyšetření, může osoba, která je považována za vysoce rizikovou (jako někdo s anamnézou rakoviny kůže), potřebovat častější screeningy a extra zobrazování těla, říká Meredith McKean, ředitelka melanomu a kůže. výzkum rakoviny ve Výzkumném institutu Sarah Cannon v Tennessee. Na druhou stranu lidé s velmi nízkým rizikem mohou být povzbuzováni k tomu, aby se naučili, jak provádět vlastní kontroly doma. McKean dodává, že je opravdu užitečné „rozvrstvit pacienty a skutečně jim pomoci udělat to nejlepší, co můžeme, abychom zabránili dalšímu melanomu nebo rakovině kůže [case].“
Genetické testy lze také použít k identifikaci lidí s predispozicí k rakovině kůže. Studie z roku 2022 v časopise Komunikace pro výzkum rakoviny zjistili, že lidé, kterým bylo řečeno, že mají a MC1R mutace, která s sebou nese vyšší riziko vzniku melanomu, se více snažily chránit před sluncem a chodit na pravidelné kožní kontroly. Někteří lékaři dokonce používají technologii AI k personalizovanému skóre rizika pro jednotlivce na základě fotografií kožních lézí a mateřských znamének.
Dermtech SmartSticker je snadný prekurzor pro kontrolu podezřelých znamének na melanom. Dermatolog umístí čtyři kožní náplasti na potenciální nádor na méně než pět sekund a odešle vzorek do laboratoře Dermtech v San Diegu v Kalifornii. Laboratoř pak testuje DNA z rakovinných buněk. Pokud jsou výsledky pozitivní, dermatolog by následoval biopsii. Pokud ne, lze se tomuto bolestivému kroku vyhnout a lékař bude pokračovat v klinickém sledování pacienta.
„Je to velmi dobrý test.“ Pokud vyjde negativně, existuje více než 99procentní spolehlivost, že krtek není melanom,“ říká Emily Woodová, dermatoložka z Westlake Dermatology & Cosmetic Surgery v Texasu. Dodává, že pacienti na její klinice upřednostňují nálepky před biopsiemi, protože jsou bezbolestné, nákladově efektivní a rychlé. „Budeme zachraňovat životy tím, že chytíme melanom dříve.“ Myslím, že to bude mít dramatický dopad na dlouhodobé pacienty.“ Zatímco studie probíhají, existuje výzkum, který naznačuje, že tento nástroj by se mohl rozšířit na detekci nemelanomové rakoviny kůže.
Lékařští výzkumníci nyní školí počítače, aby rozpoznávali vzorce a atypické rysy spojené s rakovinou kůže. „AI zaznamená mnohem jemnější změny než pouhým okem,“ říká Trevan Fischer, chirurgický onkolog z Providence Saint John’s Health Center. Vysoká přesnost hlubokého učení umělé inteligence může lékařům pomoci určit, zda je krtek zhoubný a stojí za to provést biopsii, což pacientům ušetří nějaké zbytečné nepohodlí.
Krása umělé inteligence spočívá v tom, že můžete provést úplnou domácí kožní zkoušku stisknutím několika tlačítek. Populární aplikace pro chytré telefony, jako je MoleMapper, umožňují uživatelům nahrát obrázek a nechat jej analyzovat na potenciální kožní léze. Umožňují vám také ukládat fotografie, abyste je mohli ukázat svému lékaři a sledovat všechny změny vašeho krtka. (Wood varuje, že aplikace pro chytré telefony nemá nahrazovat osobní kožní prohlídky u vašeho lékaře.)
I když jsou tyto aplikace užitečné, vždy je co zlepšovat. Přesnost umělé inteligence se například snižuje, když je pohled na krtka zastíněný, rozmazaný, chloupky nebo pokud je obraz otočen. Existuje také výzkum, který ukazuje, že v databázích umělé inteligence chybí obrázky tmavších typů pleti, které by systém naučily lépe detekovat rakovinu kůže u lidí s jinou barvou pleti. Pokud něco, Wood říká, že aplikace mohou povzbudit lidi, aby zaslali fotografie podezřelých krtků a zahájili rozhovor se svým lékařem brzy.
Stejná technologie používaná v letištních bezpečnostních skenerech se předělává a používá k detekci kožních nádorů. Zobrazování milimetrovými vlnami je neinvazivní metoda a nízkonákladová alternativa k biopsii, která funguje tak, že skenuje kůži člověka na jakékoli biochemické a molekulární změny související s onemocněním nebo poruchou. Rádiové vlny se při pohledu na benigní a rakovinné krtky odrážejí odlišně.
[Related: Everything you need to know about UPF sun protection]
I když tento přístup ještě není dostupný pro klinickou praxi, existují důkazy, které podporují důkaz koncepce. Studie z roku 2017 IEEE Transactions on Biomedical Engineering zjistili značné rozdíly při pohledu zpět na skeny zdravé kůže a na dva běžné typy rakoviny kůže: spinocelulární karcinom a bazaliom. Autoři studie mohli vidět podrobné změny v molekulách vody, koncentracích glukózy a hladin bílkovin. Studie z roku 2018 ve stejném časopise použila zobrazování milimetrových vln s ultra vysokým rozlišením k identifikaci raného stádia rakoviny kůže. Naposledy byl diagnostický nástroj studován na 136 lidech s podezřením na rakovinu kůže. Nakonec našel zhoubné nádory z různých typů rakoviny kůže u 71 pacientů, což dává technologii „vysokou diagnostickou přesnost“.
„Skutečně se snažíme využít všechny různé způsoby, jak nám pokročilé technologie mohou pomoci diagnostikovat a léčit rakovinu kůže, jako je melanom,“ říká Whitman z Atlantic Health Systems. Zdůrazňuje, že většina z těchto strategií nebyla před 10 lety představitelná. Používání dat ke zlepšení stávající technologie AI a vytváření nových modelů pro personalizovanou medicínu, poznamenává, „může skutečně změnit lidi a jejich životy“.
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
