Jak svět vstupuje do další pandemické zimy, až 4 miliony lidí trpí mozkovou mlhou, bolestmi hlavy, bolestí na hrudi a dalšími hroznými příznaky dlouhého COVID. Nová předtisková studie od Veterans Health Administration (VA) však nabízí jistou naději na snížení rizika rozvoje oslabujícího stavu.
Studie zjistila, že antivirový lék Paxlovid, který je určen k léčbě a zmírnění příznaků COVID-19, může také snížit riziko rozvoje dlouhého COVID po počáteční infekci o 26 procent. Výzkum je předtisk, který byl o víkendu zveřejněn online, takže ještě musí projít recenzním řízením.
[Related: Long COVID could be keeping as many as 4 million Americans out of work.]
Pro studii byl dlouhý COVID definován jako rozvoj jednoho nebo více příznaků (včetně srdečních problémů, krevních poruch, únavy a potíží s dýcháním) jeden až tři měsíce po pozitivním testu. Tým analyzoval elektronické lékařské záznamy 56 340 pacientů, kteří měli alespoň jeden rizikový faktor závažné reakce na infekci COVID-19. Analýza zjistila, že u 9 217 pacientů, kteří užili Paxlovid do pěti dnů od pozitivního testu, byla o 26 procent nižší pravděpodobnost, že budou mít širokou škálu příznaků po COVID-19 o 90 dní později, než u 47 123 pacientů, kteří nedostali antivirovou nebo protilátkovou léčbu.
Všichni pacienti ve studii byli pozitivně testováni na koronavirus mezi 1. březnem a 30. červnem 2022, kdy byly dominantními kmeny COVID nakažlivé varianty Omicron. Studie také zjistila, že výhody užívání Paxlovidu se vztahují na pacienty, kteří byli neočkovaní, očkovaní a měli opakované infekce COVID-19. Všechny skupiny mají podobnou redukci rozvoje dlouhého COVID s antivirotikem.
Pro ty, kteří jsou z lékařského hlediska způsobilí užívat Paxlovid (starší dospělí nebo pacienti s určitými zdravotními problémy), snižuje riziko hospitalizace nebo smrti. Funguje tak, že blokuje receptory, takže se virus nemůže vázat na zdravé buňky a vytvářet své kopie.
„Víme, že jedním z klíčových faktorů, které předpovídají dlouhou dobu COVID, je detekovatelný virus v krevním řečišti v době infekce,“ řekl NPR Peter Chin-Hong, lékař na infekční onemocnění z Kalifornské univerzity v San Franciscu. „Je tedy logické, že zásahy, které zabrání viru vytvářet více kopií sebe sama, by proto vedly k nižšímu riziku dlouhodobého COVID.“
[Related: Long COVID can manifest in dozens of ways. Here’s what we know so far.]
Autoři studie poukazují na další motivaci pro pacienty, aby užívali Paxlovid co nejdříve po onemocnění. Někteří jsou unaveni používáním antivirotika kvůli „paxlovidovému odrazu“, opětovnému výskytu příznaků nebo pozitivnímu výsledku testu. Malé procento pacientů (přibližně jedno až dvě procenta na základě klinických studií společnosti Pfizer) to zažívá, ale obavy z vysokého profilu u prezidenta Joea Bidena a Anthonyho Fauciho, stejně jako potřeba dalších údajů o případech recidivy. Delší průběh léčby lékem se zkoumá jako možný způsob, jak zabránit rebound fenoménu.
„Pro lidi, kteří jsou již kvalifikováni pro použití Paxlovidu, je pro mě opravdu volba jasná,“ řekl Ziyad Al-Aly, hlavní autor studie a vedoucí výzkumu a vývoje ve VA Saint Louis Healthcare System. The New York Times. „Cítíte kovovou chuť, máte vedlejší účinky z Paxlovidu, můžete se odrazit? A to je. Máme však prokázané údaje naznačující, že Paxlovid v akutní fázi snižuje riziko závažných onemocnění, což znamená riziko úmrtí a hospitalizace. A nyní ukazujeme v postakutní fázi, je zde také snížení rizika.“
Kromě toho, že studie má status předběžného tisku, je limitována také demografickými údaji ve velikosti vzorku. Primárně zkoumal bílé muže, což znamená, že výhody Paxlovidu se mohou změnit v jiných demografických skupinách. Lékařští experti řekli NPR, že by také rádi viděli tyto výsledky replikované v experimentálních, randomizovaných kontrolních studiích.
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
