Století, kdysi považováni za vzácné, se stali běžnými. Ve skutečnosti jsou nejrychleji rostoucí demografickou skupinou světové populace a jejich počet se od 70. let každých deset let zhruba zdvojnásobuje.
Jak dlouho mohou lidé žít a co rozhoduje o dlouhém a zdravém životě, je předmětem zájmu, jak dlouho víme. Platón a Aristoteles diskutovali a psali o procesu stárnutí před více než 2300 lety.
Snaha o pochopení tajemství výjimečné dlouhověkosti však není snadná. Zahrnuje odhalení složité souhry genetických predispozic a faktorů životního stylu a jejich vzájemného působení v průběhu života člověka. Nyní naše nedávná studie publikovaná v GeroScience odhalila některé běžné biomarkery, včetně hladin cholesterolu a glukózy, u lidí, kteří žijí po 90 letech.
O novorozence a stoleté věky se vědci již dlouho intenzivně zajímají, protože nám mohou pomoci pochopit, jak žít déle a možná také stárnout v lepším zdraví. Dosud byly studie stoletých lidí často malého rozsahu a zaměřovaly se na vybranou skupinu, například s vyloučením stoletých lidí, kteří žijí v pečovatelských domech.
Obrovská datová sada
Naše dosud největší studie porovnávající profily biomarkerů měřené během života u lidí s výjimečně dlouhým životem a jejich vrstevníků s kratším životem.
Porovnali jsme profily biomarkerů lidí, kteří se dožili věku 100 let, a jejich vrstevníků s kratším životem a zkoumali jsme souvislost mezi profily a šancí stát se stoletým.
Náš výzkum zahrnoval údaje od 44 000 Švédů, kteří podstoupili zdravotní hodnocení ve věku 64–99 let – byli vzorkem takzvané kohorty Amoris. Tito účastníci byli poté sledováni prostřednictvím švédských registračních údajů po dobu až 35 let. Z těchto lidí se 100 let dožilo 1224, tedy 2,7 procenta. Naprostá většina (85 procent) stoletých lidí byly ženy.
Bylo zahrnuto 12 krevních biomarkerů souvisejících se zánětem, metabolismem, funkcí jater a ledvin, stejně jako potenciální podvýživou a anémií. Všechny tyto byly v předchozích studiích spojovány se stárnutím nebo úmrtností.
Biomarker související se zánětem byla kyselina močová – odpadní produkt v těle způsobený trávením určitých potravin. Podívali jsme se také na markery spojené s metabolickým stavem a funkcí včetně celkového cholesterolu a glukózy a markery související s funkcí jater, jako je alaninaminotransferáza (Alat), aspartátaminotransferáza (Asat), albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT), alkalická fosfatáza (Alp) a laktátdehydrogenáza (LD).
Zaměřili jsme se také na kreatinin, který je spojen s funkcí ledvin, a železo a celkovou kapacitu vázání železa (TIBC), která souvisí s anémií. Nakonec jsme také zkoumali albumin, biomarker spojený s výživou.
Zjištění
Zjistili jsme, že celkově ti, kteří to dotáhli do svých stých narozenin, mívali od šedesáti let nižší hladiny glukózy, kreatininu a kyseliny močové. Přestože se střední hodnoty u většiny biomarkerů významně nelišily mezi stoletými a nestatoletými, stoletci zřídka vykazovali extrémně vysoké nebo nízké hodnoty.
Například jen velmi málo ze stoletých lidí mělo dříve v životě hladinu glukózy vyšší než 6,5 nebo hladinu kreatininu vyšší než 125.
U mnoha biomarkerů měly jak stoleté, tak nestaleté osoby hodnoty mimo rozmezí považované v klinických směrnicích za normální. Je to pravděpodobně proto, že tyto pokyny jsou nastaveny na základě mladší a zdravější populace.
Při zkoumání toho, které biomarkery byly spojeny s pravděpodobností dosažení 100, jsme zjistili, že všechny kromě dvou (alat a albumin) z 12 biomarkerů vykazovaly souvislost s pravděpodobností dosažení 100 let. To bylo i po zohlednění věku, pohlaví a zátěže nemocí .
Lidé v nejnižší z pěti skupin pro hladiny celkového cholesterolu a železa měli nižší šanci dosáhnout 100 let ve srovnání s těmi s vyššími hladinami. Mezitím lidé s vyššími hladinami glukózy, kreatininu, kyseliny močové a markerů jaterních funkcí také snížili šanci stát se stoletým.
V absolutních číslech byly rozdíly u některých biomarkerů spíše malé, zatímco u jiných byly rozdíly poněkud výraznější.
Například u kyseliny močové byl absolutní rozdíl 2,5 procentního bodu. To znamená, že lidé ve skupině s nejnižšími hladinami kyseliny močové měli 4procentní šanci, že se dožijí 100 let, zatímco ve skupině s nejvyššími hladinami kyseliny močové se do 100 let dožilo pouze 1,5 procenta.
I když rozdíly, které jsme objevili, byly celkově spíše malé, naznačují potenciální souvislost mezi metabolickým zdravím, výživou a výjimečnou dlouhověkostí.
Studie však neumožňuje žádné závěry o tom, které faktory životního stylu nebo geny jsou zodpovědné za hodnoty biomarkerů. Je však rozumné si myslet, že roli hrají faktory, jako je výživa a příjem alkoholu. Sledovat s přibývajícím věkem hodnoty ledvin a jater a také glukózy a kyseliny močové pravděpodobně není špatný nápad.
To znamená, že náhoda pravděpodobně hraje roli v určitém okamžiku při dosažení výjimečného věku. Ale skutečnost, že rozdíly v biomarkerech bylo možné pozorovat dlouho před smrtí, naznačuje, že roli mohou hrát i geny a životní styl.
Karin Modig je docentkou epidemiologie na Karolinska Institutet.
