Psilocybin pomohl v klinické studii závislosti na alkoholu

Psilocybin, psychedelická sloučenina, která způsobuje trippy účinky kouzelných hub, by mohla pomoci lidem s poruchou užívání alkoholu méně pít a potenciálně přestat úplně. Nová klinická studie zveřejněná 25. srpna Psychiatrie JAMA zjistil, že Dvě dávky psilocybinu v kombinaci s psychoterapií snížily množství, které lidé vypili ve srovnání s lidmi, kteří dostávali pouze psychoterapii. Účinky psilocybinu přetrvávaly po dobu nejméně sedmi měsíců po druhé dávce, což naznačuje, že by mohlo jít o potenciální dlouhodobou léčbu závislosti na alkoholu.

„Zjištění jsou slibná a vzrušující,“ říká vedoucí autor studie Michael Bogenschutz, ředitel Langone Center for Psychedelic Medicine na NYU. „Viděli jsme velké a velmi přetrvávající účinky, které by nám mohly pomoci zjistit, jaké místo bude hrát psilocybin při léčbě poruchy užívání alkoholu a potenciálně se vyskytujících poruch nálady a úzkosti.“

Ačkoli se do studie zapojilo méně než 100 lidí, studie „představuje dosud největší studii o psilocybinu, a relativně robustní výsledky jak v celkovém pití, tak v chování souvisejícím s pitím ve studii této velikosti jsou proto pozoruhodné,“ říká profesor James Giordano. neurologie a biochemie na Georgetown University Medical Center, který nebyl členem výzkumného týmu.

Food and Drug Administration neschvaluje psilocybin jako léčbu jakékoli poruchy. V posledním desetiletí však rostoucí vědecké hnutí zkoumalo možné přínosy psychedelik pro duševní zdraví. Psilocybin, zejména, bylo prokázáno, že poskytuje okamžitou a dlouhodobou úlevu lidem s depresí. Výzkum naznačuje, že účinnost psilocybinu se zvyšuje v kombinaci s terapií, zejména u deprese rezistentní na léčbu. Současná studie testovala zdravotní přínosy psilocybinu vůči dalšímu stavu: alkoholismu.

Asi 14,5 milionu lidí v USA trpí poruchou užívání alkoholu; Alkohol je u Američanů třetí hlavní příčinou úmrtí, kterým lze předejít. Míra nadměrné konzumace alkoholu během blokování také vzrostla, přičemž v prvním roce pandemie vzrostlo 25 procent úmrtí souvisejících s alkoholem. Zatímco některé léky a psychoterapie mohou účinně zvládat zneužívání alkoholu, Bogenschutz říká, že jejich účinky jsou malé. Pouze jedna osoba ze 60 s poruchou užívání alkoholu skutečně vyhledala lékařské ošetření.

Nová randomizovaná, dvojitě zaslepená klinická studie je založena na výsledcích pilotní studie z roku 2015 pod vedením Bogenschutze, ve které jeho tým testoval účinky dvou dávek psilocybinu plus psychoterapie na 10 účastnících se závislostí na alkoholu. Zatímco předchozí studie nebyla dobře kontrolována, Bogenschutz pozoroval, že léčba podstatně snížila pití lidí a nevyskytly se žádné znatelné bezpečnostní problémy.

[Related: Is Dry January the best way to cut back on drinking?]

Aby na těchto výsledcích výzkumníci navázali, zapsali 93 mužů a žen s diagnostikovanou poruchou užívání alkoholu. Každá osoba absolvovala 12 psychoterapeutických sezení po dobu 12 týdnů a byla náhodně rozdělena do dvou dávek psilocybinu (48 pacientů) nebo antihistaminového placeba (45 pacientů). Tým sledoval zdravotní výsledky účastníků a jejich denní pitný režim po dobu osmi měsíců. Po osmi měsících bylo každému účastníkovi nabídnuto třetí sezení, kde by vědomě dostávali psilocybin.

Lidé ve skupině s psilocybinem pili během prvních 32 týdnů výrazně méně než lidé ve skupině s placebem. Míra silného pití – čtyři nebo více nápojů u mužů a tři nebo více nápojů u žen za jediný den – u lidí, kteří užívali psilocybin, byla 9,7 procenta. U lidí, kteří měli antihistaminika, to bylo 23,6 procenta. Poslední sledování ukázalo, že účinky psilocybinu přetrvávaly dalších sedm měsíců.

Dvakrát více lidí ve skupině s psilocybinem přestalo pít společně ve srovnání s těmi, kteří byli abstinenti ve skupině s placebem (48 procent vs. 24 procent). „Mým největším očekáváním bylo, že budu schopen zvládnout své chutě, a to předčilo to,“ řekl John Costas, jeden z prvních účastníků klinické studie, na tiskové konferenci o studii. “[Psilocybin] odstranil všechny mé chutě do té míry, že to vyléčilo můj alkoholismus, a už se neřadím do kategorie alkoholik.“

Paul Mavis, další účastník studie, který dostal placebo, ale pak psilocybin ve volitelném třetím sezení, řekl, že se cítí dobře, když jde znovu na večeři s přáteli, kteří před ním pijí. „Nikoho by nenapadlo, že nebudu pít, včetně sebe… Nepil jsem ani neměl chuť, bylo to, jako bych nikdy v životě nepila.“

[Related: What is a hangover? And can you cure it?]

„Toto je velmi povzbudivá předběžná studie psilocybinem asistované terapie pro poruchu užívání alkoholu,“ říká Keith Heinzerling, specialista na medicínu závislostí a ředitel léčby a výzkumu psychedeliky v Providence Saint John’s Health Center, který nebyl se studií spojen. Nejen, že došlo ke zlepšení v nadměrném pití, ale Heinzerling poznamenal, že užívání psilocybinu nezpůsobilo žádné vážné vedlejší účinky. Poukázal však na to, že studie měla problém skrývat, kdo měl halucinogen a kdo ne; Účastníci si rychle uvědomili, do které skupiny patří. „Toto je výzva ve všech psychedelických klinických studiích a mohla zkreslit výsledky ve prospěch psilocybinu.“

Studie má potenciál rozšířit užívání psilocybinu na komorbidity často spojené se závislostí na alkoholu, říká Giordano. Ale bylo by užitečné sledovat, jak psilocybin ovlivnil lidi podle pohlaví, etnického původu a věku, dodává.

Bogenschutz a jeho tým plánují rozšířit svá zjištění do tříletého pokusu s více než 200 účastníky na 15 místech. Pokud vše půjde dobře, může být proces o krok blíže ke schválení psilocybinu FDA, což by podle Bogenschutze bylo „skutečným průlomem v léčbě poruch spojených s užíváním alkoholu“.