V pátek Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zveřejnilo svou týdenní mapu chřipkové aktivity. Nejnovější mapa ukazuje, že chřipková sezóna 2022–2023 je již špatná a začíná obzvláště brzy. Kumulativní počet hospitalizací za poslední týden v roce je v současnosti vyšší, než byl v tomto bodě chřipkové sezóny za poslední desetiletí.
Mezi běžnými nachlazeními, chřipkou, respiračním syncyciálním virem (RSV) a COVID-19 je to kýchající období roku, kdy lidé onemocní nalevo i napravo. Některé z faktorů, které ovlivňují šíření a vzestup infekcí horních cest dýchacích, vědcům stále vrtají hlavou. Ve skutečnosti to není tak dávno, co byla mnohem populárnější teorie miasmatu nebo myšlenka, že nemoc způsobuje „špatný vzduch“. I když se některé nemoci jistě šíří vzduchem, jsou to vzdušné viry nebo bakterie, a ne vzduch samotný, kvůli čemu jsme nemocní.
[Related: Masks can work—even if you’re the only one wearing them.]
Dnes byla zveřejněna nová studie z Massachusetts Eye and Ear Hospital a Northeastern University Journal of Allergy and Clinical Immunology Bylo zjištěno, že specifická imunitní odpověď uvnitř nosu, která bojuje proti virům horních cest dýchacích způsobujících infekci, je inhibována nižšími teplotami. To pak způsobuje, že při poklesu teplot se pravděpodobněji objeví infekce.
„Konvenčně se mělo za to, že sezóna nachlazení a chřipky nastává v chladnějších měsících, protože lidé uvízli v uzavřených prostorách, kde by se viry přenášené vzduchem mohly snadněji šířit,“ řekl Benjamin S. Bleier, ředitel Otolaryngologického translačního výzkumu v Mass. Eye and Ear a spol. Autor studie, uvedl v prohlášení. „Naše studie však poukazuje na biologickou hlavní příčinu sezónních variací virových infekcí horních cest dýchacích, které vidíme každý rok, naposledy prokázané během pandemie COVID-19.“
Část toho, co dělá nošení roušky tak efektivní, je to, že chrání a zakrývá nos. Naše nosní dírky jsou pravděpodobným vstupním bodem pro bakterie, protože nos je jedním z prvních bodů kontaktu mezi vnějším prostředím a vnitřkem těla. Pokud jsou patogeny vdechnuty nebo je umístíme rukama na přední část nosu, mohou se dostat zpět dýchacími cestami do těla. Jakmile jsou uvnitř, mohou infikovat buňky a vést k infekci horních cest dýchacích.
V roce 2018 se studie snažila lépe porozumět záhadě, jak se dýchací cesty chrání před tímto náporem patogenů. Zjistilo se, že při vdechnutí bakterií nosem byla spuštěna vrozená imunitní odpověď. Buňky umístěné v přední části nosu detekovaly bakterie a poté uvolnily miliardy extracelulárních vezikul (EV) do hlenu. Tyto drobné váčky naplněné tekutinou obklopují a napadají bakterie. Podle Bleiera je vypuštění tohoto plavaného EV podobné „kopání sršního hnízda“.
Studie z roku 2018 také ukázala, že EV se mohou pohybovat kolem ochranných antibakteriálních proteinů přes hlen z přední části nosu do zadní části nosu podél dýchacích cest. Tento mechanismus chrání ostatní buňky proti bakteriím dříve, než mají šanci dostat se příliš daleko do těla. Tento výzkum pomohl připravit půdu pro bližší pohled na to, jaké faktory ovlivňují tuto reakci v nose.
Jiné studie zjistily, že EV jsou přítomny v nosních průchodech kojenců infikovaných RSV a jinými respiračními infekcemi.
[Related: Is it flu or RSV? It can be tough to tell.]
V této nové studii tým zkoumal, jak buňky a vzorky nosní tkáně reagovaly na tři různé viry: jeden koronavirus a dva rhinoviry, které způsobují běžné nachlazení. Vzorky byly odebrány z nosů zdravých dobrovolníků i pacientů podstupujících chirurgický zákrok.
Tým zjistil, že každý virus spustil tuto reakci EV plavání z nosních buněk pomocí signální dráhy, která je odlišná od té, která se používá k boji proti bakteriím. Když byl roj EV vypuštěn, chovaly se trochu jako návnady a přinesly si s sebou receptory, na které se virus mohl vázat, místo aby s sebou přinášel nosní buňky k infekci.
„Čím více návnad, tím více EV dokáže vytřít viry v hlenu dříve, než se viry budou moci vázat na nosní buňky, což potlačí infekci,“ řekl Di Huang, výzkumný pracovník z Mass Eye and Ear and Northeastern, a spoluautor studie, uvedl v prohlášení.
Teplota je zvláště důležitá pro nosní imunitu, protože vnitřní teplota nosu je závislá na teplotě vzduchu, který vdechuje. Aby bylo vidět, jak nižší teploty ovlivnily reakci EV na plavání, vzal tým zdravé dobrovolníky z prostředí s pokojovou teplotou a poté je vystavil teplotám 39,9 °F po dobu 15 minut. Po vystavení chladnému vzduchu zjistili, že teplota uvnitř nosu klesla asi o 9 °F. Poté provedli stejné snížení teploty s nosní tkání a zjistili, že množství EV vylučovaných nosními buňkami se snížilo téměř o 42 procent a antivirové proteiny v EV byly také narušeny.
Podle týmu tato zjištění poskytují vysvětlení mechanismů sezónních variací u infekcí horních cest dýchacích.
V rozhovoru s PopSciŘeditelka Plicního výzkumu na Kansaské univerzitě Navneet Dhillonová také chválí tuto studii jako krok k lepšímu pochopení mechanismů šíření.
„Myslím, že je to dobrá studie a jednou z novinek v této studii je vystavení chladu,“ řekl Dhillon. „Skvělým dalším krokem bude prokázání, že EV jsou terapeutické ve skutečném prostředí infekce, s replikací viru. Ale již provedli velmi podrobnou studii se všemi svými experimenty.“ Dhillion nebyl do studie zapojen.
[Related: What’s the difference between COVID, flu, and cold symptoms?]
Rhinoložka Zara Patel, profesorka otolaryngologie a chirurgie hlavy a krku na Stanford University School of Medicine v Kalifornii, řekla CNN: „Je to poprvé, co máme biologické, molekulární vysvětlení týkající se jednoho faktoru naší vrozené imunitní reakce, který se zdá být omezeno nižšími teplotami.“
Dodala také: „Je důležité si pamatovat, že se jedná o studie in vitro, což znamená, že ačkoli se v laboratoři ke studiu této imunitní reakce používá lidská tkáň, nejedná se o studii prováděnou uvnitř něčího skutečného nosu. Často jsou výsledky studií in vitro potvrzeny in vivo, ale ne vždy.“ Patel se této studie také nezúčastnil.
Další kroky zahrnují pokus replikovat tyto nálezy s jinými nemocemi a tým také věří, že tento proces může pomoci vyvinout léčbu, která může vyvolat a posílit vrozenou imunitní odpověď nosu.
„Odhalili jsme nový imunitní mechanismus v nose, který je neustále bombardován, a ukázali jsme, co tuto ochranu ohrožuje,“ řekl Mansoor M. Amiji, profesor farmaceutických věd na Northeastern University a spoluautor, v prohlášení. „Otázka se nyní mění na: ‚Jak můžeme využít tento přírodní jev a znovu vytvořit obranný mechanismus v nose a posílit tuto ochranu, zvláště v chladnějších měsících?“
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
