Nová studie ukazuje, že ketamin je příslibem pro depresi

Studie zveřejněná v pondělí v Journal of Clinical Psychiatry zjistili, že někteří lidé, kteří dostávali nitrožilně ketamin ve třech soukromých ketaminových infuzních klinikách, měli „významné zlepšení“ symptomů deprese, úzkosti a sebevražedných myšlenek.

Ketamin, který se používá především v nemocničních zařízeních jako anestetikum, je velmi účinný lék, který také nelegálně užívá méně než jedno procento americké populace. Může vytvářet intenzivní výšky, halucinace a zkreslení.

Ketamin se objevuje jako potenciální možnost léčby již několik let a Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) schválil v roce 2019 nosní sprej odvozený z ketaminu zvaný esketamin pro lidi s depresí rezistentní na léčbu. FDA však stále neschválil Jiné způsoby použití ketaminu k léčbě deprese, jako je IV infuze, injekce do paže nebo pastilky. Některé léčebné postupy s použitím léků jsou považovány za „off-label“ a jsou hrazeny zdravotním pojištěním.

„I když je úžasné mít nové léky, zůstáváme odkázáni na náhodná pozorování,“ řekl Steven Hyman, psychiatr z Broad Institute, který spolupracuje na výzkumu deprese s MIT a Harvardem. populární věda v roce 2019. „Když pochopíme mechanismy, opravdu zahneme za roh.“

[Related: Can tripping on ketamine cure PTSD? I decided to try.]

Pro tuto studii se vědci podívali na údaje o 424 lidech s depresí rezistentní na léčbu (kdy příznaky deprese nezmizí ani s tradičními antidepresivy). Pacienti byli léčeni od listopadu 2017 do května 2021 na třech ketaminových infuzních klinikách ve Virginii. Tyto neregulované kliniky se specializují na léčbu sebevražedných myšlenek, deprese nebo úzkosti. Pacienti během návštěv vyplnili dotazníky o fyzickém a duševním zdraví a během 21 dnů jim bylo podáno šest infuzí ketaminu.

Výzkumníci říkají, že polovina účastníků reagovala na léčbu do šesti týdnů od zahájení infuzí a 20 procent mělo depresivní příznaky v remisi. Po 10 infuzích byla míra odpovědi 72 procent a míra remise 38 procent. Tým také zaznamenal 30procentní snížení příznaků úzkosti v průběhu léčby a polovina pacientů, kteří zažili sebevražedné myšlenky, byla po šesti týdnech v remisi.

Tato nová studie přispívá k rostoucímu počtu výzkumů o jeho použití při léčbě těchto typů onemocnění. Stále však neexistují žádné přímé směrnice o tom, jak by se měl lék používat, a soukromé infuzní kliniky ketaminu zůstávají vysoce neregulované. hlášení z Bloomberg Minulý rok upozornil na rostoucí trh se „školami“ pro terapii psychedelickými drogami, které si účtují velké částky s malou nebo žádnou regulací.

Gerard Sanacora, profesor psychiatrie na Yale School of Medicine (který studii neprovedl), řekl CNN, že tento dokument „poskytuje další data z reálného světa, což je neuvěřitelně důležité“, protože pomáhá ukázat svůj potenciál pracovat v obecnější populace. Vysvětlil také, že tato studie ponechává některé „kritické mezery, včetně údajů o nepříznivých účincích a přímých srovnání s jinými možnostmi, které ztěžují závěr, jak by měla být použita“.

[Related: Two radically new drugs bring hope for people with depression. But psychiatrists are skeptical.]

Jedním z hlavních omezení tohoto konkrétního výzkumu je navíc to, že nebyl proveden jako slepá studie s kontrolní skupinou. Spoléhalo se na průzkumy hlášené pacienty a nebralo v úvahu ty, kteří odmítli infuze ketaminu. Tým také uznává, že systematicky nehodnotil nežádoucí účinky nebo vedlejší účinky léčby.

„Je to epidemie a trvá to věčně,“ řekl Patrick Oliver, hlavní výzkumník studie, lékařský ředitel MindPeace Clinics a bývalý lékař na pohotovosti v rozhovoru pro Washington Post. „A našli jsme lék, jehož výroba doslova stojí haléře a opravuje tyto pacienty.“ Oliver tvrdil, že ketaminová terapie by se potenciálně mohla stát hlavním řešením deprese a potenciálně dalších duševních poruch, které byly dlouho nedostatečně léčeny.

Podle údajů Národního centra pro zdravotní statistiku zemřelo v roce 2020 ve Spojených státech na sebevraždu téměř 46 000 Američanů a od roku 2020 je to druhá nejčastější příčina úmrtí Američanů ve věku 10–34 let.