Tento příběh byl aktualizován. Původně vyšlo 18. února 2022.
Brooke Pimental je pěstounkou ve West Chesteru ve státě Ohio, která vyzkoušela šest typů výživy, než přišla na jednu, která fungovala pro její 5týdenní pěstounskou dceru. Tato vytrvalost pomohla dítěti zbavit se bolestivé plynatosti a průjmu – dokud se kvůli přetrvávajícímu nedostatku kojenecké výživy neztratilo.
„Má velmi citlivý systém a nechtěli jsme věci měnit, jakmile jsme zjistili, co pro ni funguje,“ říká Pimental. S problémy s dodavatelským řetězcem se poprvé setkala koncem prosince 2021, kdy jí trvalo tři zastávky, než našla správný vzorec. Nedávno měla stejný problém znovu a konečně našla to, co potřebovala, když zaplatila dvojnásobek obvyklé ceny v drogerii.
„Musel bych i nadále platit cokoliv, abych ji nakrmil a zajistil pohodlí.“ Rodinu to však velmi finančně zatíží,“ říká s tím, že vládní služby budou pokrývat pouze jeden typ kojenecké výživy a není to typ její pěstounské dcery. Rodiče po celé zemi opakují boj Pimentalu v online chatovacích skupinách a využívají virtuální podpůrné systémy, aby si navzájem pomohli najít vzorec, který potřebují. V některých případech se však lidé pokoušejí o řešení, která by mohla být pro jejich dítě nebezpečná – dokonce smrtelná.
Nepanikařte. Stále můžete krmit své dítě.
Většina z nás byla minimálně a v některých případech značně nepříjemná nedostatkem dodávek prostupující mnoha průmyslovými odvětvími. Výjimkou není ani kojenecká výživa, ale může být vyloženě děsivé nevědět, odkud se specifický typ kojenecké výživy vašeho dítěte vezme, až dojde poslední plechovka. Aby toho nebylo málo, současný nedostatek se ještě zhoršil masivním stažením receptur. Nejen, že některé rodiny musely vyhodit těžko dostupné krmivo, které může být kontaminované, ale i továrna Abbott Nutrition, kvůli které byla stažená receptura uzavřena, což ještě více omezilo dodávky v USA. Naštěstí, jak se komunity a vláda snaží reagovat, jsou na obzoru dobré zprávy.
Za prvé, 98 procent umělého nápoje pro americké děti se vyrábí v USA a je přísně regulováno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv, takže je méně pravděpodobné, že bude blokován problémy s mezinárodní přepravou. Jen může být prodleva mezi jeho výrobou a tím, že se dostane do láhve vašeho dítěte. Samozřejmě nepomáhá, že provozovna Abbott je jedním z domácích výrobců. Dosáhla však dohody s FDA, že bude pracovat na znovuotevření, a odhaduje, že továrna by mohla být znovu v provozu během jednoho nebo dvou týdnů poté, co agentura podepíše plán.
Přesto „Velká rezignace“ pravděpodobně znamená zpoždění v přepravě a doplňování zásob a problémy s dodávkami mohou přetrvávat kvůli chování při hromadění zásob. Dostupnost se může lišit město od města, ale doufejme, že pomoc je na cestě: prezident Joe Biden se odvolal na zákon o obranné výrobě ve snaze dostat přísady do receptur k výrobcům a FDA navrhla, že je otevřena dalšímu dovozu přípravků.
Dokud nebude nedostatek oficiálně vyřešen, zbývá pro rodiče ještě spousta možností, říká Daniel Ganjian, pediatr z Providence Saint John’s Health Center. Pokud je vašemu dítěti více než 6 měsíců, můžete také zvýšit množství kojenecké výživy a potravin přizpůsobených věku, které konzumuje, ale neměli byste nahradit umělou výživu jídlem úplně, říká.
Myslete mimo regály s potravinami
Kreativní sourcing vám může pomoci najít mléko mimo váš typický obchod s potravinami nebo dětským supermarketem. V menších obchodech, jako jsou místní drogerie, mohou manažeři vědět, kdy má dorazit další zásilka určitého produktu, takže se určitě zeptejte, říká Ganjian.
[Related: What the FDA is doing about the US baby formula shortage]
Stejně jako vše od houpaček pro miminka po oblečení na ruku jsou sociální média špičkovým zdrojem pro hledání plechovek s umělým mlékem, které by jiní rodiče byli ochotni vyměnit nebo prodat. Ale buďte opatrní na tyto produkty, varuje Infant Nutrition Council of America: „Nakupování kojenecké výživy od jednotlivců, například na bleších trzích, na webových stránkách elektronického obchodu nebo na internetových aukčních stránkách, se nedoporučuje. Tyto produkty mohly být nesprávně skladovány nebo odeslány, což může negativně ovlivnit kvalitu složení.“ Rada doporučuje rodičům, kteří tak učiní, aby sledovali jakékoli známky manipulace a zkontrolovali datum vypršení platnosti.
Požádat svého pediatra o vzorky je také zcela přijatelné a doporučené. „Jsme stále na skladě,“ říká Ganjian a váš lékař by měl být schopen poskytnout podobné vzorky, abyste si mohli před přechodem vyzkoušet jiné značky. V nouzi zvažte také kontrolu nemocnic a pohotovostí. A pokud vaše rodina zažívá nouzový nedostatek potravin, včetně umělých mléčných výrobků, zavolejte na číslo 211 a získejte přístup ke komunitním zdrojům nebo navštivte webovou stránku Feeding America, kde najdete blízké potravinové banky.
Pokud to netrvalo příliš dlouho, zvažte možnost kojení (jiné) jít
Mateřské mléko je výživnou a bezplatnou alternativou umělé výživy, pokud je k dispozici. Americká pediatrická akademie, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí a řada dalších zdravotnických organizací jej doporučují jako „optimální“ možnost krmení dítěte, ale zdůrazňují, že žádný rodič by toto doporučení neměl používat, aby zabránil svému dítěti dostat dostatek mléka. Rodiče, kteří nemohou nebo nechtějí kojit, by také neměli pociťovat přehnaný tlak, aby tak činili, a to ani během nedostatku umělého mléka, protože to může poškodit jejich duševní zdraví.
Ganjian, který věří, že „prsa jsou nejlepší“, pokud je matka schopna produkovat dostatek, říká, že rodiče, kteří by mohli být stále schopni kojit, ať už proto, že nedávno porodili nebo přestali teprve nedávno, by mohli zvážit práci s laktací. poradce k obnovení kojení jako alternativy zdravé výživy. Pokud však uplynuly měsíce od doby, kdy jste přestali kojit nebo produkovat mléko, nemusí to fungovat, vysvětluje.
„Záleží na tom, jak jsou maminky motivované,“ říká s odkazem na přirozené výzvy spojené se zvyšováním nabídky mléka. „Viděl jsem maminky, které ano.“ [decreased] hodně v produkci mléka, ale pak se rozhodnou: ‚Víš co, opravdu se chci vrátit ke kojení‘, vezmou si odsávačku a spolupracují se svými laktačními poradkyněmi.“
Rodiče, kteří mohou kojit, ale potřebují dokrmovat umělým mlékem, by také mohli využít tuto kombinovanou strategii, aby nemuseli tak často hledat své těžko dostupné mléko. Navíc, pokud nemůžete nebo nechcete kojit, ale přesto chcete zvážit mateřské mléko jako možnost, podívejte se do center dárcovství mateřského mléka (v souvislosti s tím zvažte darování, pokud máte přebytek mléka).
Můžete se také zeptat důvěryhodné kamarádky, zda si můžete koupit nebo použít její mateřské mléko. Anita Patel, lékařka pediatrické intenzivní péče z Dětské národní nemocnice, vysvětluje, že byste měli o této možnosti uvažovat pouze tehdy, pokud jste si jisti, že váš přítel s vámi pravdivě sdílí důležité informace, včetně jakýchkoli léků, které užívá, nebo životních návyků, které by mohly ovlivnit kvalitu mléka. .
Změna vzorce nemusí být ve většině případů tak špatná, jak si myslíte
Mohlo by se zdát, že vzorec, který vaše dítě používá, je jediný typ, který bude fungovat, ale kromě některých specifických okolností to tak obvykle není, říká Ganjian. Vysvětluje, že existují tři hlavní typy složení – na bázi mléka, sóji a hypoalergenní – a že je nejlepší přejít na stejný typ, pokud potřebujete změnit značku.
Rodiče by se také měli vyvarovat připisování plivnutí nebo vnímaného žaludečního nepohodlí jako alergie bez potvrzení od lékaře a Ganjian doufá, že rodiče nebudou předpokládat, že přechod bude problém. „V devadesáti pěti procentech případů, kdy děti změní formuli…[they] nemají žádné příznaky,“ říká a rodiče by měli do dvou dnů vědět, zda jejich dítě nebude nový typ snášet. „Promluvte si se svým pediatrem, abyste se ujistili [any symptoms] jsou kvůli přechodu a ne kvůli tomu, že dítě onemocní virem.“ Nemusíte se ani postupně přepínat, říká, „pokud se miminku nebude líbit ta nová“. V takovém případě byste měli změnu zavádět pomalu a smíchat staré a nové vzorce dohromady.
Přípravky pro batolata mohou být poslední náhražkou kojenecké výživy. Ale Patel říká, že byste se o to nikdy neměli pokoušet, aniž byste si nejprve promluvili se svým pediatrem, protože kojenecká výživa nemusí splňovat stejné přísné regulační normy jako kojenecká výživa.
S kravským mlékem buďte extrémně opatrní
V dokonalém světě byste svým dětem nedali kravské mléko, dokud jim nebylo 12 měsíců, protože je vystavuje riziku střevního krvácení, říká Ganjian.
Vzhledem k nedostatku umělé výživy však Americká akademie pediatrů uvedla, že rodiče mohou kravské mléko považovat za krátkodobou pauzu (maximálně jeden týden) pro děti ve věku alespoň 6 měsíců. A každý, kdo o tom uvažuje, by si měl bezpodmínečně promluvit se svým pediatrem před nebo bezprostředně po změně, aby mohl pomoci sledovat zdraví dítěte, říká Patel.
Kojenci mladší 6 měsíců by kravské mléko neměli pít vůbec, protože jejich gastrointestinální trakt obecně není dostatečně zralý, aby to zvládl, říká Patel. Tato zralost se začíná rozvíjet po půlročním milníku a Kanada ve skutečnosti doporučuje zvážit změnu, když je dítěti mezi 9 a 12 měsíci, vysvětluje.
„Neexistuje žádná magie, která by se stala den před nebo den po prvních narozeninách vašeho dítěte,“ říká Patel. „Máme tyto pokyny, protože známe průměrnou dobu, kdy děti tolerují mléko a kdy by se měly více spoléhat na pevnou stravu, aby splnily své nutriční potřeby.“
Kravské mléko také neposkytuje kojencům dostatek železa, takže mohou potřebovat získat klíčovou živinu jinde – další důvod, proč Patel klade důraz na komunikaci s lékařem.
Nevytvářejte si vlastní vzorec ani neřeďte vzorec, který máte
I když se to může zdát jako zoufalá doba, žádný nedostatek receptury by neměl vést k tomu, abyste si vyrobili vlastní doma nebo si formuli ředili. To je jeden problém, ze kterého nemůžete a neměli byste se z něj DIY dostat. Tyto alternativy jsou nebezpečné pro vaše dítě, říká Ganjian. „Důvod, proč si nechcete vyrábět vlastní výživu, je ten, že ledviny dítěte nejsou plně zralé a nedokážou zpracovat vysoké hladiny minerálů, bílkovin, vápníku, [and] fosfor, takže chcete recepturu, která je schválená FDA,“ říká a vysvětluje, že agentura kontroluje obsah elektrolytů ve složení, aby zajistila, že nezralé ledviny jej mohou plně zpracovat.
[Related: Improving your baby’s bone health starts in the womb]
Pokud si vyrobíte svůj vlastní, neznáte jeho obsah s plnou přesností a ředění vzorce může způsobit záchvaty, říká. Recepty na domácí receptury nabízené online jako seriózní a „vytvořené nebo schválené dietologem“ mohou stále obsahovat škodlivé přísady.
Patel vydává stejné varování spojené s prvními zkušenostmi s účinky. „Nemohu vám říct, kolik dětí jsem přijala na JIP s letargií, záchvaty, podvýživou nebo v horším případě – s trvalým poškozením mozku – z nevhodného míchání nebo účelového ředění výživy,“ říká. Tak vážně, nevěřte receptu své oblíbené maminky blogerky.
Aktualizace z 22. května 2022: Tento příběh byl aktualizován, aby přidal další informace o různých řešeních a uvedl fakta aktuální s ohledem na aktuální situaci nedostatku receptur.
Aktualizace ze 4. března 2022: Tento příběh byl aktualizován, aby dále zdůraznil, proč by rodiče neměli nahrazovat umělou výživu kravským mlékem.
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
