Přestože Světová zdravotnická organizace teprve nedávno vyhlásila konec celosvětového nouzového stavu mpox, virus nezmizel. Chicagské zdravotnické úřady například od začátku dubna identifikovaly až 31 případů onemocnění dříve známého jako opičí neštovice a Centers for Disease Control and Prevention před létem zvyšuje povědomí.
Úplný plán dvou dávek vakcíny Jynneos může být účinný až z 89 procent, ale CDC naléhá na vysoce rizikové komunity, aby přijaly zvláštní opatření, aby se předešlo zdravotní krizi, jakou jsme měli loni v létě. Pochopení toho, jak se virus šíří a jak předcházet infekci, je klíčem k doplnění ochrany poskytované vakcínami.
Stojí za zmínku, že mpox zřídka vyžaduje hospitalizaci a je zřídka smrtelný: USA oznámily 30 235 potvrzených případů mezi květnem 2022 a březnem 2023, s 38 úmrtími, většinou mezi černochy. V loňském roce byl přístup k léčbě omezený, ale není důvod se domnívat, že tomu tak bude i letos, zejména ve velkých městech, protože zdravotnický systém je v současnosti lépe vybaven, aby reagoval na nové nápory mpox. Prevence je však stále klíčová, protože kožní léze, které jsou jedním z nejčastějších příznaků viru, mohou být bez řádné medikace extrémně bolestivé.
V souladu s loňskými domácími a mezinárodními trendy se nedávný malý nárůst v Chicagu soustředil především na komunitu gayů, bisexuálů a queer mužů, kteří mají sex s jinými muži (zkráceně GBMSM), a jejich sexuální síť. Ať už se jako takový identifikujete nebo máte v současnosti nízké riziko nákazy virem, měli byste vědět, jak se mpox šíří a jak zůstat v bezpečí.
Jak se mpox šíří?
Bohužel i po roce je toho o zdravotní krizi mpox v roce 2022 hodně, čemu stále nerozumíme, částečně proto, že to nebylo jako dříve studované vypuknutí mpox v západní a střední Africe. Kožní léze se například objevily na různých místech – lidé infikovaní před rokem 2022 měli tendenci mít léze po celém těle, ale během loňského propuknutí se vředy objevily hlavně na genitáliích a řitních otvorech a kolem nich a v ústech. Studie zjistily změny v DNA viru, ale vědci se stále snaží přesně zjistit, proč se tato mutace nemoci rozšířila tak rychle a tak daleko.
[Related: The back-to-school guide for fighting common viruses]
Ať už se nemoc nadále chová jako v roce 2022 nebo ne, víme, že lidé s mpox mohou být infekční od čtyř dnů před objevením prvních příznaků až do úplného zhojení poslední léze, což znamená, že všechny strupy odpadly a odhalily nová skvrna na kůži. Celý tento proces by podle CDC mohl trvat nejméně tři týdny, protože před objevením se symptomů existuje 17denní inkubační doba. Na druhou stranu stále nevíme, zda jsou pacienti s mpoxem, u kterých se nevyvinou žádné příznaky, schopni virus šířit.
Z předchozích ohnisek víme, že mpox se může šířit třemi způsoby, přičemž každý z nich představuje různé úrovně rizika.
Pojďme to rozebrat.
Vysoké riziko: kontakt kůže na kůži
Zdaleka nejúčinnější způsob, jak mpox přeskakuje z jedné osoby na druhou, je, když se vysoce infekční sekrety z vyrážky způsobené virem dostanou do kůže zdravého člověka. Tyto sekrety nesou více virových částic než jakákoli jiná tekutina v těle infikované osoby.
„Řekněme, že se dotknete léze a virus se vám dostane na ruku. Pokud nemáte prasklou kůži, měli byste být v pořádku,“ říká Scott Roberts, odborný asistent prevence infekcí na lékařské fakultě Yaleovy univerzity. Problém je v tom, že máme tendenci si během dne sahat úst, očí a tváří, což znamená, že se můžete nakazit viry přetrvávajícími na vašich prstech, vysvětluje.
Protože sex vyžaduje mnoho neustálých a vytrvalých doteků, zahrnuje výměnu mnoha tělesných tekutin a přirozené tření může trhat kůži, stal se hlavním způsobem šíření mpoxu. V roce 2022 byl sex zodpovědný za 82 procent přenosů a 84 procent případů bylo v komunitě GBMSM. To je důvod, proč někteří odborníci věří, že mpox by mohl být klasifikován jako sexuálně přenosná infekce nebo STI. Ale Roberts mezi ně nepatří.
[Related: A guide to preventing, spotting, and managing STIs]
„Důvod, proč pozorujeme šíření prostřednictvím sexuálního kontaktu, není ten, že se jedná o sexuálně přenosnou infekci, ale spíše blízký, dlouhodobý kontakt při intimním setkání, kdy se dotýkáte částí kůže, líbáte se, sdílíte tělesné tekutiny.“ říká Roberts. „To vše je dobrý scénář pro šíření viru.“
Několik studií našlo stopy viru mpox ve spermatu, ale pouze jedna z nich, publikovaná italskými vědci v r. The Lancet Infection Diseasesukázal, že virus ve vzorku se mohl replikovat a skutečně infikovat jinou osobu. Bohužel stále není dostatek důkazů v obou směrech, takže stále nevíme, zda se mpox může šířit přímo výměnou spermatu, výkalů nebo vaginálních tekutin.
Mějte na paměti, že kontakt kůže na kůži neznamená, že se nakazíte potřesením rukou s někým, kdo má mpox – k tomu byste potřebovali vysokou virovou zátěž.
„Rozhodně to vyžaduje mnohem delší dobu blízkého a dlouhodobého kontaktu, pokud se nedotknete něčích zranění,“ říká Roberts.
Nízké riziko: kontakt s infikovanými povrchy
Sekrety Mpox mohou snadno prosakovat do porézních povrchů, včetně oblečení, lůžkovin, obvazů, ručníků a dokonce i čalounění. CDC však zdůrazňuje, že infekce prostřednictvím kontaminovaného materiálu je nízkým rizikem a neustálá a důkladná dezinfekce povrchů a mytí rukou mýdlem a vodou by mělo stačit k tomu, aby se virus nerozšířil v domácnosti.
Nízké riziko: výměna respiračních kapének
Studie zveřejněná vědeckou publikací Lancet v srpnu 2022 našli stopy viru v ústech a krku pacientů s mpox, což znamená, že existuje možnost infekce, kdykoli jste vystaveni jejich slinám nebo hlenu. To se může stát při líbání, kýchání nebo prostě v blízkém a dlouhodobém osobním kontaktu s infikovanou osobou.
Ale mpox se nešíří vzduchem a nechová se jako COVID-19, kde vás mohou infikovat mikroskopické kapičky, pokud se jich dostatek dostane do nosu a úst. Vědci, včetně těch, kteří pracovali na studii Lancet, uvedli, že virová zátěž v dýchacích cestách pacienta s mpoxem není zdaleka tak vysoká jako u sekretů z lézí. To znamená, že přenos z dýchacích tekutin může být možný, ale mnohem méně pravděpodobný.
Jak zabránit mpox
Jak bylo zmíněno výše, protože současná epidemie a epidemie v roce 2022 byly většinou zadrženy v komunitě GBMSM, úřady poskytly jejím členům přednostní přístup k vakcínám a možnostem léčby. Ale i přes to a větší dostupnost očkování ve srovnání s minulým rokem CDC říká, že pouze jeden ze čtyř lidí způsobilých k získání injekcí Jynneos je skutečně dostal.
Právě kvůli této nízké proočkovanosti, zhoršené tím, že vakcíny nejsou 100% účinné, i když jste dostali své dvě dávky, měli byste se stále snažit co nejvíce snížit své vlastní riziko, že se nakazíte mpox.
Buďte chytří ohledně svých sexuálních partnerů
Pokud jste součástí komunity GBMSM, nejbezpečnější věc, kterou můžete udělat, je snížit počet sexuálních partnerů, říká CDC. Přistupte k tomu jako v karanténě COVID v roce 2020 – nemusíte se zdržovat sexu, ale měli byste svůj intimní kontakt omezit na uzavřený okruh lidí, o kterých víte, že zbytečně neriskují a nevykazují příznaky. Dobrým nápadem je také praktikování bezpečného sexu nošením kondomu nebo dentální přehrady – nejen omezuje množství odhalené kůže (i když ne příliš), ale může vás také chránit v případě, že výzkumníci potvrdí, že mpox může být skutečně přenášen sexuálním stykem. tekutiny.
Měli byste také mít na paměti, že existuje mnoho způsobů, jak mít sex, a některé nevyžadují dotyky nebo dokonce pobyt s partnerem v jedné místnosti. Berte to jako příležitost být kreativní a prozkoumejte tyto možnosti jako sexuální alternativy.
Dalším problémem je anonymita. Víme, že vzrušení ze sexu s cizími lidmi je ta část „cizinců“. Ale je lepší zůstat v obraze, pokud jde o zastavení šíření viru. Anonymní sex jen zřídka dává lidem příležitost k upřímné konverzaci o jejich úrovni expozice mpox, potenciálních příznacích a stavu očkování. Když si s někým promluvíte, než si strhnete oblečení, umožníte všem zúčastněným zůstat ve větším bezpečí, činit informovaná rozhodnutí a jasně stanovit, jak velké riziko vám vyhovuje.
A protože už spolu konverzujete, nezapomeňte si s potenciálními partnery vyměnit skutečná jména a kontaktní údaje. Patří mezi ně lidé, které líbáte, máte pronikavý sex a děláte všechno mezi tím. To vám usnadní kontakt, pokud v budoucnu skončíte s příznaky mpox.
A pokud si nevěříte, že prolomíte kouzlo anonymity, snažte se vyhnout situacím, kde je nejpravděpodobnější výskyt anonymního sexu, jako jsou sexuální kluby, sexuální večírky a jakékoli jiné situace, kde je příležitostný sex na místě běžný.
Získejte vakcínu proti mpoxu
Pro prevenci je důležité i očkování proti mpox. Státy mohou mít různé parametry pro způsobilost vakcíny, ale obecně by všichni členové komunity GBMSM a jejich sexuální síť měli být schopni získat dvouočkovací očkování. Chcete-li najít místo ve svém okolí, kontaktujte místní zdravotní oddělení nebo použijte widget CDCs Mpox Vaccine Locator. Můžete také najít vakcíny dostupné na místě na různých letních akcích, zejména těch, které souvisejí s oslavami měsíce hrdosti.
Udržujte si odstup a udržujte věci čisté ve vysoce rizikových situacích
Pokud znáte někoho, kdo je nakažen mpoxem, vyhýbejte se tomu, aby se s ním setkal, dokud infekce neustoupí. A pokud s nimi žijete nebo s nimi budete jinak v těsném kontaktu, udržujte si odstup, zakryjte si ruce jednorázovými rukavicemi, noste přiléhavou obličejovou masku, když jste v jejich blízkosti, a oblékněte si košili a kalhoty s dlouhým rukávem. můžete ihned poté umýt nebo umístit do uzavřené nádoby. V opačném případě se ujistěte, že jsou izolováni ve svém vlastním prostoru a dodržujte pokyny CDC pro nakládání s odpadem a úklid společných prostor, ke kterým mají stále přístup.
„Mpox je ve skutečnosti docela snadno zabítelný virus,“ říká Roberts. „Alkoholové ubrousky, mýdlo a voda, dezinfekční prostředek, to vše opravdu snadno zabíjí virus.“
Obecně byste měli pravidelně dezinfikovat povrchy, jako jsou kuchyňské linky, dveřní kliky a spínače světel, říká CDC. Měli byste si také často mýt ruce dezinfekčním prostředkem na bázi alkoholu nebo mýdlem a vodou. Pokud si nejste jisti, zda vaše čisticí prostředky postačí, Agentura pro ochranu životního prostředí má seznam schválených dezinfekčních prostředků.
Nezapomeňte na své mazlíčky
Nakonec nezapomeňte, že mpox je zoonotické onemocnění, což znamená, že se může přenést z lidí na určitá zvířata, jako jsou psi a další savci – a naopak. Udržujte své mazlíčky v bezpečí tím, že zabráníte jakémukoli kontaktu mezi nimi a jakoukoli infikovanou osobou, dokonce i tou, která žije s vámi. Pokud je to možné, požádejte přítele nebo člena rodiny v oddělené domácnosti, aby se o vašeho mazlíčka postaral tak dlouho, dokud infekce trvá. Pokud máte podezření, že váš mazlíček má mpox, CDC doporučuje okamžitě upozorněte svého veterináře aby mohli provést testy a pomoci vám vymyslet plán léčby a izolace.
Tento příběh byl aktualizován. Původně vyšlo 20. srpna 2022.
Příspěvek Co můžete udělat, abyste zabránili šíření mpoxu zobrazen jako první na Popular Science.
Články mohou obsahovat přidružené odkazy, které nám umožňují podílet se na výnosech z uskutečněných nákupů.
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
