Co mají transplantace ledvin a slinivky společného s předpisy pro letadla?
Do stovek stránek legislativního jazyka za účelem opětovného schválení Federálního úřadu pro letectví je zastrčeno ustanovení, které má změnit proces života a smrti, kterým jsou lidské orgány komerčně přepravovány od dárce k příjemci.
Ale kde jsou v letadle uloženy orgány během letu, je pro organizace odebírající orgány dlouhodobým problémem.
Rozsáhlé opatření, které čeká v Kongresu a bude čelit září. 30, má za cíl změnit předpisy a přesunout orgány do kabiny z nákladního prostoru letadla. Organizace, které řídí transport orgánů, to považují za příležitost zajistit legislativní úlevu od systému, který podle nich přidává další překážky k úkolu přepravy orgánů.
Bývalo to tak, že člen transplantačního týmu mohl odnést zabalený orgán k bráně letadla a předat jej posádce letadla, která ho uložila do kokpitu nebo na pilotní palubu. Tento přístup „nám umožnil skutečně urychlit proces,“ řekl Jeff Orlowski, prezident a generální ředitel LifeShare Oklahoma, neziskové organizace pro získávání orgánů ve státě. Ale teroristické útoky z 11. září vedly k přísnějším bezpečnostním protokolům, včetně pravidla, které umožňovalo procházet kontrolními stanovišti Správy bezpečnosti dopravy pouze lidem s jízdenkami.
„V našem případě nemáme lístek,“ řekl Casey Humphries, vedoucí logistických služeb organizace United Network for Organ Sharing, neziskové organizace, kterou federální vláda uzavřela na správu transplantačního systému v zemi. „Nejsme rezervováni jako cestující v letadle,“ řekla. Místo toho jsou součástí přenosové sítě přinášející orgány lidem v nouzi. Zaměstnanci letiště, kteří pracují za bezpečnostními kontrolami, mají letištní odznak a obvykle se dovnitř dostanou určeným vchodem.
Dalším důsledkem změn politiky z roku 2001 bylo, že dárcovské orgány létající v komerčních letadlech – což jsou většinou ledviny – byly schovány v nákladových prostorech pod křídlem spolu s krabicemi a zavazadly, řekl Humphries.
Ale přeprava orgánů jako nákladu vyžaduje, aby byly na letišti pro naložení jednu až dvě hodiny před vzletem. „To je značná doba, než se kola zvednou pro letadlo,“ řekl Orlowski. A tato proměnná – „hodiny, kdy orgán bude jen sedět a nikam nepůjde“ – musí být zohledněna při rozhodování o tom, kam může být poslán, řekl. S darovanými orgány nelze zacházet jako s golfovým bagem nebo krabicí od Amazonky. Jsou choulostivé a mají blížící se datum spotřeby, což je u ledvin obvykle do 24 hodin po chirurgickém odstranění.
Od ledna 2022 bylo asi 80 procent orgánů získaných v Oklahomě posláno do jiného státu k transplantaci, řekl Orlowski. A z orgánů, které LifeShare obnoví, je asi 35 procent z nich komerčně provozováno. Vzhledem k tomu, že ledviny mohou přežít v chladničce déle než jiné orgány, téměř všechny orgány, které cestují komerčními lety, jsou ledviny.
První volbou pro přepravu orgánu je podle něj obvykle dopravit jej na místo určení; je to levnější a transplantační tým může být ostražitější.
Ale to není vždy možnost, zejména ve venkovských oblastech. Orlowski řekl, že v dojezdové vzdálenosti od základny LifeShare v Oklahoma City jsou pouze dvě transplantační centra v Dallasu a Fort Worth v Texasu. Jeho tým se tedy při přepravě spoléhá na komerční letecké společnosti.
Současná bezpečnostní pravidla letecké dopravy také způsobují geografické rozdíly, protože na menší letiště ve venkovských oblastech létá a odlétá méně letadel převážejících náklad ve srovnání s letišti ve větších městech.
„Potřebujeme něco, co je dostupné 24 hodin denně, protože orgány jsou dostupné 24 hodin denně,“ řekl Humphries.
Záložní možností mohou být charterové plány, ale jeden let může stát organizace obstarávající orgány tisíce dolarů, zatímco náklady na přepravu nákladu obvykle činí méně než 500 dolarů za let, řekl Orlowski.
Přestože bezpečnostní protokol existuje již více než dvě desetiletí, zastánci transplantací tvrdí, že je to poprvé, co usilují o legislativní zvrácení, a výsledek jsou optimističtí.
Ustanovení, které umožňuje orgánům zpět v kabinách, je zahrnuto v senátní i sněmovní verzi zákona o opětovné autorizaci. Některé části návrhu zákona, jako je zvýšení povinného věku odchodu do důchodu pro piloty, by však mohly zastavit pokrok. Sněmovní výbor pro dopravu a infrastrukturu schválil její verzi 14. června a v době tisku se o ní diskutovalo na půdě sněmovny. Očekává se, že Senátní výbor pro obchod, vědu a dopravu svou verzi posoudí tento měsíc, uvedli zaměstnanci Senátu.
KFF Health News je národní redakce, která produkuje hloubkovou žurnalistiku o zdravotních otázkách a je jedním z hlavních operačních programů na KFF – nezávislý zdroj výzkumu zdravotní politiky, průzkumů veřejného mínění a žurnalistiky. Zjistěte více o KFF.
