Nadměrné pití během pandemie COVID-19 zvýšilo úmrtí na alkoholická onemocnění jater natolik, že tento stav zabil více obyvatel Kalifornie než autonehody nebo rakovina prsu, zjistila analýza KFF Health News.
Uzamčení způsobilo, že se lidé cítili izolovaní, depresivní a úzkostní, což vedlo některé ke zvýšení příjmu alkoholu. Prodej alkoholu během pandemie vzrostl, zejména s velkým skokem ve spotřebě lihovin.
Zatímco to vedlo k nárůstu všech druhů úmrtí souvisejících s alkoholem, počet obyvatel Kalifornie, kteří zemřeli na alkoholické onemocnění jater, dramaticky vzrostl, podle předběžných údajů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí v letech 2020 až 2022 zemřelo 14 209 lidí.
Alkoholické onemocnění jater je v zemi nejčastější příčinou úmrtí způsobených alkoholem. V Kalifornii byla úmrtnost na tuto nemoc během posledních tří let o 25 procent vyšší než během tří let před pandemií. Míra vyvrcholila u 13,2 úmrtí na 100 000 obyvatel v roce 2021, což je téměř dvojnásobek oproti stavu před dvěma desetiletími.
Nemoc je obvykle způsobena léty nadměrného pití, i když se někdy může objevit po krátké době silného užívání alkoholu. Často nejsou žádné příznaky až do pozdních fází onemocnění, kdy se může objevit slabost, zmatenost a žloutenka.
Mnozí, kteří během pandemie zvýšili pití, už byli na pokraji rozvoje těžkého alkoholického onemocnění jater, řekl Jovan Julien, postdoktorandský výzkumník na Harvard Medical School. Alkohol navíc urychlil proces a zabil je dříve, než by jinak zemřeli, řekl Julien, který během pandemie napsal modelovou studii, která předpovídala mnohé z trendů, které nastaly.
Dokonce i před pandemií přispívaly změny životního stylu a stravy k většímu počtu úmrtí na alkoholické onemocnění jater, navzdory malým změnám v prodeji alkoholu, řekl Brian Lee, hepatolog a specialista na transplantaci jater z Keck School of Medicine z University of Southern California.
Lee a další výzkumníci našli souvislost mezi alkoholickým onemocněním jater a metabolickým syndromem, což je stav často charakterizovaný nadbytkem tělesného tuku kolem pasu. Metabolický syndrom – často způsobený špatnou stravou a neaktivním životním stylem – se po celé zemi zvýšil.
„Máte-li metabolický syndrom, který je spojen s obezitou, vysokým krevním tlakem a cukrovkou, více než zdvojnásobuje vaše riziko pokročilého onemocnění jater při stejné úrovni pití,“ řekl Lee.
Kalifornské alkoholické onemocnění jater nejčastěji zabíjí osoby ve věku 55 až 74 let. Tvoří asi čtvrtinu dospělých ve státě, ale více než polovinu úmrtí na alkoholické onemocnění jater.
Nicméně úmrtnost mezi Kaliforňany ve věku 25 až 44 se během poslední dekády zhruba zdvojnásobila. Asi 2 650 obyvatel Kalifornie v této věkové skupině zemřelo na tuto nemoc během posledních tří let, ve srovnání s 1 270 úmrtími v letech 2010 až 2012.
„Lidé pijí na dřívějších úrovních,“ řekl Lee. „Lidé rozvíjejí obezitu v mladším věku.“
Nejvyšší úmrtnost na alkoholické onemocnění jater se vyskytuje na venkově ve východní a severní Kalifornii. Například v Humboldt County je úmrtnost na alkoholické onemocnění jater více než dvojnásobná než celostátní.
Jeremy Campbell, výkonný ředitel Waterfront Recovery Services v Eurece, řekl, že Humboldt County a další venkovské oblasti často nemají zdroje a zařízení, aby se vypořádaly s vysokým výskytem poruch souvisejících s užíváním alkoholu. Jeho zařízení poskytuje vysoce intenzivní rezidenční služby a používá léky k tomu, aby lidé prošli detoxem.
„Dvě další ústavní léčebná zařízení v Eurece jsou také vytížená,“ řekl. „Tohle je prostě situace, kdy prostě není dostatečná léčba.“
Campbell také poukázal na demografické údaje okresu Humboldt, který má mnohem vyšší podíl bílých a indiánských obyvatel než zbytek státu. Úmrtnost na alkoholová onemocnění jater v Kalifornii je nejvyšší mezi původními obyvateli Ameriky a bílými obyvateli.
Údaje CDC ukazují, že úmrtnost vzrostla více mezi domorodými Američany, Latinoameričany, Asiaty a černými Kaliforňany během poslední dekády než mezi bílými Kaliforňany bez Latinské Ameriky. Částečně je to kvůli rozdílům v pojistném krytí a přístupu k péči, řekl Lee. Kromě toho, řekl Lee, míra metabolického syndromu rostla rychleji mezi nebílými než mezi bělochy. Rozdíly v rasovém zdraví se také projevují v rozdílné míře přežití u černých a bílých pacientů po transplantaci jater, dodal.
Očekává se, že trend bude pokračovat. Julien předpovídá dočasný pokles počtu úmrtí, protože mnoho lidí, kteří by na tuto nemoc zemřeli v roce 2022 nebo 2023, zemřelo dříve, poté, co se během pandemie zvýšilo pití, ale tato úmrtnost bude stoupat později, protože špatné návyky vyvinuté během pandemie začnou brát dlouhodobé mýto.
„Jak lidé během COVID-19 zvýšili svou spotřebu, máme více lidí, kteří nyní zahájili poruchu užívání alkoholu,“ řekl Julien.
