RSV a příznaky chřipky znát

USA zaznamenávají prudký nárůst infekcí respiračním syncyciálním virem (RSV) a to si vybírá daň v dětských nemocnicích. Lůžka v těchto lékařských centrech se plní a omezená kapacita si vyžádala drastická opatření. Minulý týden dětská nemocnice v Connecticutu kontaktovala Národní gardu, aby pomohla postavit stany na jejím parkovišti, které budou sloužit jako dočasné jednotky. V Rainbow Babies & Children’s Hospital v Ohiu zaměstnanci odmítají návštěvy pohotovosti, které vyžadovaly hospitalizaci, jakmile dosáhly kapacity lůžek.

RSV, sezónní respirační virus, který způsobuje příznaky podobné nachlazení, existuje již po staletí. Dnes je hlavní příčinou závažných respiračních onemocnění u kojenců a kojenců. Současná epidemie je tak alarmující, že většina hospitalizovaných dětí je starších 2 let.

[Related: Flu and RSV hybrid virus studied in a lab for the first time]

„Vidíme přílivovou vlnu RSV,“ říká Sharon Nachman, vedoucí oddělení dětských infekčních nemocí v dětské nemocnici Stony Brook. „A nezaznamenáváme to pouze v prvních dvou letech života, které obvykle očekáváme, ale u dětí školního věku, které již měly být vystaveny RSV.“ Pediatři varují, že pandemické poruchy vedly k brutální sezóně chřipky a RSV.

Proč je letošní sezóna RSV tak špatná?

Obviňujte pandemii. Daniel Ganjian, pediatr z Providence Saint John’s Health Center, vysvětluje, že expozice RSV v raném věku je rozhodující pro trénink imunitního systému. Většina infekcí RSV se vyskytuje u dětí, jejichž imunitní systém se stále vyvíjí. Infikované děti mohou sípat a kašlat po dobu dvou týdnů, ale většina se zcela uzdraví. Odhaduje se, že RSV způsobuje 7 procent dětských úmrtí, přičemž k většině dochází u dětí mladších 3 let.

Paměť na virus umožňuje imunitnímu systému vybudovat si nezbytnou obranu k okamžitému zničení patogenu, až se příště zkříží. Počátkem roku 2020 však děti nenavštěvovaly mateřskou školu ani osobní školu, což snížilo pravděpodobnost infekce a vytvořilo vhodnou imunitní obranu. „Mají nulové protilátky, protože tyto děti, které byly během pandemie 1 a 2 roky, nebyly vystaveny RSV,“ říká Ganjian. „Nyní to dostávají poprvé a dostávají vážné reakce,“ říká.

[Related: The US may be in for a brutal flu season]

Ale co děti, které byly viru vystaveny v minulosti a nyní jsou vážně nemocné? Nachman říká, že je to proto, že naše imunitní odpověď na virus je krátkodobá a snadno zapomenutelná. Pouze při opakované expozici se imunitní odpověď „nastartuje“, aby si virus zapamatovala, říká Nachman. Ale dodává, protože tyto děti nebyly v posledních několika letech vystaveny viru, „jejich tělo opravdu zapomnělo, jak vytvořit imunitní odpověď na RSV.“

Chřipka nezpůsobuje infekce RSV – za různá onemocnění jsou zodpovědné různé viry. Ale mít obě v oběhu současně je recept na potíže. Zatímco váš imunitní systém je zaneprázdněn bojem s jedním virem, jiný se může vplížit a způsobit infekci. „Máme rodiny, které se obávají, že jejich dítě bylo celý měsíc nemocné chřipkou, a to není pravda,“ vysvětluje Nachman. Je možné, že se děti budou zdát nemocné po dobu jednoho měsíce, ale je pravděpodobné, že měly jeden virus za druhým. I když mezi příznaky byla jen malá mezera, „mohli být infikováni druhým virem, takže se zdá, že se nikdy nezlepšili“.

Historicky se období chřipky a RSV jen zřídka překrývaly. Před pandemií probíhala sezóna RSV od konce října do prosince, zatímco chřipková sezóna vrcholila v prosinci a skončila v únoru. Protože však většina respiračních virů ustoupila do pozadí COVID-19, došlo k narušení jejich sezónního oběhu. Nyní, Nachman říká, „tyto viry nikdy neopustily“: Vzhledem k tomu, že se mnoho lidí vrací do školy a kanceláře, existuje více příležitostí, aby se viry šířily z člověka na člověka.

Jak poznáte rozdíl mezi chřipkou a RSV?

Rozdíl mezi chřipkou a RSV nepoznáte pouhým pohledem na někoho. RSV mohou dostat i dospělí a starší děti, ale u zdravých jedinců jsou příznaky infekce často mírné. Oba viry způsobují podobné příznaky, jako je kongesce, kašel a rýma. U RSV se však všechny příznaky neobjevují najednou a velmi malé děti mohou mít problémy s dýcháním a podrážděností. „Pokud má vaše dítě potíže s mluvením nebo vidíte, že dýchá rychleji, sípe s pískavým zvukem, musíte jít do pediatrické ordinace a nechat se otestovat,“ říká Ganjian.

Pokud máte podezření na RSV, můžete provést rychlý test antigenu RSV v pediatrické ordinaci nebo na místě urgentní péče. Test RSV antigenu detekuje aktivní virové proteiny pomocí nosního výtěru a výsledky vám poskytne během několika minut.

Neexistuje žádná specifická medikace nebo léčba infekce RSV – ačkoli probíhají klinické studie pro vakcínu RSV. Existují však způsoby, jak zmírnit příznaky. Vzhledem k tomu, že děti většinou „dýchají nosem“, Ganjian doporučuje používat odpařovací fyziologický roztok nebo nosní odsávání k odstranění hlenu a zmírnění ucpaného nosu. Budete také chtít udržet své dítě hydratované a používat acetaminofen a ibuprofen (nikdy aspirin) ke zvládnutí jakékoli horečky nebo bolesti.

Jak můžete chránit svou rodinu před RSV?

Aby se předešlo infekcím dýchacích cest letos na podzim a v zimě, odborníci doporučují, aby děti dodržovaly správnou hygienu, jako je mytí rukou před jídlem nebo po pobytu venku, stejně jako sprchování a převlékání, jakmile přijdou ze školy. Chcete také udržet imunitní systém vašeho dítěte silný – to vyžaduje dostatek spánku a ujistit se, že jedí potraviny, jako je brokolice a sladké brambory.

[Related: Even dinosaurs couldn’t escape the sniffles]

Pokud vaše dítě vykazuje známky nemoci, lékaři doporučují nechat je doma a vyhýbat se přeplněným místům. Nejen, že pomáháte omezit šíření viru, ale snižujete riziko, že vaše dítě dostane druhou infekci. Vzhledem k tomu, že kojenci a batolata do 2 let nemohou nosit obličejové masky, Nachman doporučuje, aby rodiče nosili masky, když jsou venku, aby se zabránilo přenášení virů domů.