Nejsme v apokalyptice Poslední z nás scénář, ale stále existuje spousta plísní, před kterými je třeba se mít na pozoru. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) 20. března oznámila, že smrtelná a vysoce rezistentní houba vůči lékům se šíří „alarmujícím tempem“ v domovech pro seniory, léčebnách dlouhodobé péče a dalších zdravotnických zařízeních, která léčí velmi nemocné pacienty.
Údaje z CDC ukazují, že infekce z Candida auris (C. auris) se ztrojnásobil na celostátní úrovni ze 476 infekcí v roce 2019 na 1 471 v roce 2021. Navíc případy, kdy člověk přenáší houbu, ale není infikován, se téměř zčtyřnásobil z 1 077 v roce 2019 na 4 040 v roce 2021. Jejich raná data naznačují, že tato čísla nadále rostou. Zjištění CDC byla zveřejněna v článku v Annals of Internal Medicine dne 21. března.
[Related: The deadly combination behind the surge of ‘superbug’ fungus outbreaks.]
„Rychlý nárůst a geografické rozšíření případů znepokojuje a zdůrazňuje potřebu nepřetržitého sledování, rozšířené laboratorní kapacity, rychlejších diagnostických testů a dodržování osvědčené prevence a kontroly infekcí,“ říká Meghan Lyman, epidemioložka CDC a spoluautorka nového papíru, uvedl v tiskové zprávě.
Houba postihuje především starší pacienty s oslabeným imunitním systémem. Houba je však odolná vůči některým běžným antimykotikům, což ji činí zvláště nebezpečnou. Zpráva z roku 2020 zjistila, že 86 procent vzorků zárodků testovaných CDC bylo odolných vůči široké třídě léků známých jako azoly. Navíc 1,3 procenta C. auris vzorky byly odolné vůči echinokandinům. Tyto léky jsou často první léčbou proti houbě, a pokud rezistence roste s vývojem zárodku, C. auris může být extrémně obtížné léčit.
C. auris Poprvé byla hlášena ve Spojených státech v roce 2016 a úředníci veřejného zdraví doufali, že ji lze omezit (především v Illinois a New Yorku) prostřednictvím intenzivního screeningu a kontroly infekcí ve zdravotnických zařízeních.
Nyní, C. auris lze nyní nalézt v polovině z 50 států, s vyššími koncentracemi v Kalifornii, Texasu, Floridě a Nevadě. Násilí na zdravotnické systémy způsobené pandemií COVID-19 mohlo také zhoršit šíření houby.
Podle CDC se počty případů mohly zvýšit v důsledku zvýšeného screeningového úsilí, včetně kolonizačního screeningu. Jedná se o test, který má zjistit, zda pacient má houbu někde uvnitř svého těla, ale nemá příznaky infekce. Příznaky zahrnují zimnici a horečku, které se bez léčby zesílí, což je běžné u jiných plísňových infekcí.
Zatímco vědci tomu věří C. auris nepředstavuje hrozbu pro osoby s imunitním systémem, který se jí dokáže bránit, představuje nebezpečí pro zdravotně křehké jedince, včetně pacientů na ventilátorech, pacientů s rakovinou na chemoterapii a pacientů v domovech pro seniory. Tvoří se v lékařském vybavení a odhaduje se, že je smrtelný u 30 až 70 procent hospitalizovaných lidí, u kterých se rozvine infekce krevního řečiště.
[Related: A killer fungus could help the US South fight back against insatiable ants.]
K zastavení šíření bude zapotřebí důkladné čištění zdravotnických potřeb a screening, protože má tendenci ulpívat na ochranných pomůckách, jako jsou kojící pláště a rukavice. Tyto položky by se měly často měnit, ale byly znovu použity kvůli nedostatku dodávek způsobeným pandemií. Může se také připojit k lékařskému vybavení, jako jsou ventilátory.
„Li [the fungi] dostat do nemocnice, je velmi těžké je ovládat a dostat se ven.“ Řekl to William Schaffner, profesor medicíny v divizi infekčních nemocí Vanderbilt University Medical Center Washington Post„Můžou přetrvávat, doutnat a způsobovat infekce po značnou dobu, navzdory maximálnímu úsilí týmu pro kontrolu infekcí a všech ostatních v nemocnici.“
Není to však beznadějná situace, řekl Lyman The New York Times. Citovala intenzivní úsilí Illinois a New Yorku zastavit šíření, které se zdá být účinné v prostředí zdravotní péče.
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
