Poprvé v historii skupina zdravotnických expertů doporučuje, aby všichni dospělí do 65 let byli vyšetřeni na úzkost. Nová doporučení od United States Preventative Services Task Force (USPSTF) přicházejí v důsledku vysoké úrovně stresu u této populace, která převládala ještě před pandemií COVID-19. USPSTF si klade za cíl, aby tyto nové pokyny pomohly lékařům identifikovat poruchy duševního zdraví dříve, aby nezůstaly neodhaleny. Na začátku tohoto roku vydala podobná doporučení pro děti a dospívající.
Je běžné, že úzkostné poruchy zůstávají v prostředí primární péče nepoznané a neodhalené. Pracovní skupina citovala studii Světové zdravotnické organizace (WHO), která zjistila, že střední doba pro zahájení léčby úzkosti je 23 let.
„K řešení kritické potřeby podpory duševního zdraví dospělých v primární péči přezkoumala pracovní skupina důkazy o screeningu úzkosti, deprese a rizika sebevražd,“ říká členka pracovní skupiny Lori Pbert, klinická psycholožka a profesorka na University of University of Massachusetts Chan Medical School, v tiskové zprávě. „Dobrou zprávou je, že screening všech dospělých na depresi, včetně těch, které jsou těhotné a po porodu, a screening dospělých mladších 65 let na úzkost může pomoci identifikovat tyto stavy včas, aby lidé mohli být připojeni k péči.“
[Related: Mental health ‘first aid’ can give bystanders the skills to act in a crisis.]
Panel připravoval pokyny již před vypuknutím pandemie COVID-19, ale Pbert nazval pokyny „velmi aktuální“ vzhledem ke zprávám o nárůstu problémů duševního zdraví, které jsou spojeny s pandemickou izolací a stresem. „COVID si vybral obrovskou daň na duševním zdraví Američanů,“ řekl Pbert Washington Post. „Toto téma je prioritou pro jeho důležitost pro veřejné zdraví, ale v této zemi se v posledních letech zjevně více zaměřuje na duševní zdraví.“
Podle studie Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), na kterou se odvolává pracovní skupina, procento dospělých, kteří mají nedávné příznaky depresivní nebo úzkostné poruchy, vyskočilo na 41,5 procenta z 36,4 procenta mezi srpnem 2020 a únorem 2021. Mezi rokem 2013 a v roce 2018, jen několik let před pandemií, 8,1 procenta dospělých Američanů ve věku 20 let a starších mělo depresi v daném dvoutýdenním období a počet se nezvýšil.
V současné době jsou pokyny ve formě návrhu a veřejnost má možnost se k nim vyjádřit do 17. října. I když doporučení USPSTF nejsou povinná, výrazně ovlivňují lékaře primární péče v USA.
Někteří poskytovatelé péče o duševní zdraví zdůrazňovali, že programy, které screenují úzkost a depresi, jsou užitečné pouze tehdy, pokud mohou vést pacienty k účinným řešením. Jeffrey Staab, psychiatr a předseda oddělení psychiatrie a psychologie na Mayo Clinic v Rochesteru v Minnesotě řekl The New York Times že v době, kdy má země „nedostatek zdrojů duševního zdraví na všech úrovních – psychiatrů, psychologů a terapeutů – je to skutečný problém. Můžeme prověřit spoustu lidí, ale pokud se to stane, je to ztráta času.“ Staab není v pracovní skupině.
Podle USPSTF může screening a následná péče pomoci snížit příznaky úzkosti a deprese, ale existují omezené důkazy o přínosech a škodách screeningu dospělých starších 65 let na úzkost. Vyzvala také k dalšímu výzkumu prevence sebevražd, která zůstává hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech, uvádí CDC.
[Related: How to manage your mental health as traumatic events pile up.]
„Task Force se hluboce stará o duševní zdraví lidí v celé zemi. Důkazy o screeningu úzkosti u dospělých ve věku 65 a více let ao screeningu všech dospělých na riziko sebevraždy jsou bohužel omezené, takže naléhavě vyzýváme k dalšímu výzkumu,“ řekl člen pracovní skupiny Gbenga Ogedegbe, inaugurační a zakládající ředitel Institutu pro excelenci ve zdraví. Equity na NYU Langone Health a člen National Academy of Medicine, v tiskové zprávě. „Pokud neexistují důkazy, měli by zdravotničtí pracovníci při rozhodování, zda provést screening, použít svůj úsudek na základě individuálních okolností pacienta.“
Panel také citoval „rasismus a strukturální politiky“, které neúměrně ovlivňují lidi s jinou barvou pleti. Například černošští pacienti mají ve srovnání s jinými skupinami méně pravděpodobné, že budou dostávat služby duševního zdraví a častěji budou špatně diagnostikováni.
Pracovní skupina zdůraznila, že jde pouze o jediný krok k řešení naléhavé krize duševního zdraví a pracovní skupina podle Pberta přečte každý komentář během období pro komentáře. „Chtěli bychom, aby lidé byli upřímní, poskytli své příspěvky a pohledy,“ řekla CNN. „Je to opravdu důležité, protože nám to umožňuje slyšet od veřejnosti – a veřejnost zahrnuje lidi, kteří jsou v těchto oblastech specialisté. Opravdu si vážíme příspěvků ostatních specialistů, kteří nám mohou poskytnout svůj pohled a své připomínky.“
Zdroj: revistamijardin.es, google.cz, pixabay, sciencefocus, nedd.cz
