Pokud si myslíte, že vašemu duševnímu zdraví může psychoterapie prospět, rezervace schůzky s odborníkem – často herkulovský úkol – je jen začátek. Než začnete, možná tam budou nějaké mentální pavučiny, které budete muset vyčistit, aby pro vás terapie fungovala.
Možná máte pocit, že vaše problémy jsou nepřekonatelné, nebo dokonce pochybujete o schopnosti terapeuta něco změnit. Možná se bojíte nebo nedůvěřujete lékařskému systému a otevření se zdá děsivé.
Terapeuti často vidí tato zaváhání u svých klientů a ujišťují, že když je oslovíte, můžete je překonat a plně těžit ze své časové, finanční a emocionální investice do procesu.
„Já a můj terapeut jsme neklikli“
Šli jste tedy k terapeutovi a po hodinovém rozhovoru s nimi jste usoudili, že neexistuje žádné spojení. Stává se to – jakkoli jsou to profesionálové, jsou to také jen lidé a není možné se s každým spojit. Možná byli špatně vyškoleni, což je nejen odrazující, ale také přímo škodlivé, říká Josh Jonas, psychoterapeut z The Village Institute, terapeutické praxe v New Yorku.
To je důvod, proč je tak důležité najít dobrý fit. Setkání s více terapeuty ve snaze najít dynamiku, která vám vyhovuje, je normální. Kdykoli se vám to nelíbí, zkuste jinou. Ale jak každý, kdo hledal tohoto jednorožce, ví, snáze se to řekne, než udělá.
[Related: Boost your health with a little nature therapy]
Potřeby duševní péče v USA za poslední čtyři roky podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí vzrostly a nedostatek odborníků na duševní zdraví, který předcházel pandemii COVID-19, se po zdravotní krizi jen zhoršil. Díky tomu bylo těžké najít vhodného terapeuta. Realita je ještě pochmurnější pro 160 milionů Američanů, kteří žijí ve státech jako Kalifornie, Texas nebo Arkansas, kde je přístup k duševní péči omezený.
Chcete-li zvýšit šance na nalezení shody, požádejte o rychlý úvodní hovor s terapeutem, kterého plánujete navštívit. I když používáte online platformu, kde jste s někým spárováni prostřednictvím dotazníku, můžete s ním požádat o rozhovor před prvním sezením a kdykoli změnit terapeuta.
Můžete se jich zeptat na cokoliv chcete, díky čemuž se budete při práci s nimi cítit pohodlněji. Ale pokud nevíte, na co se zeptat, Jonas vám navrhne několik nápadů, jak začít:
- Jaký je váš typický postup při seznamování se s pacienty a jejich problémy?
- Jaký typ terapie používáte a proč?
- Jak rychle mohu očekávat, že uvidím nějaký pokrok?
- Předpokládáte, že si budu muset vyhradit čas mimo terapii na „domácí úkoly“ nebo jiné úkoly?
Bude to vyžadovat čas a určité úsilí, ale Jonas říká, že najít dobrého terapeuta je boj, který stojí za to bojovat.
„Můj terapeut mě ‚nedostane‘“
Váš terapeut může být člověk se zcela odlišným zázemím než vy, což může mít za následek, že vám zpočátku nebude rozumět. Ale i kdyby tomu tak bylo, měli by to opravdu chtít zkusit.
„Lidé mohou mít pocit, že kvůli rozdílům možná nedostanete stejnou léčbu,“ říká Marlene Watson, licencovaná terapeutka a ředitelka školení na Ackermanově institutu, klinice rodinné terapie v New Yorku.
Lidé s jinou barvou pleti mohou například pociťovat vrozenou nedůvěru v psychoterapii (obor, kde je velká většina odborníků bílé pleti), na základě známé historie systémového rasismu v lékařské komunitě.
Kromě toho se některé ženy mohou obávat, že mužští poskytovatelé budou více odmítavě jejich zkušenosti založené na historii sexismu ve zdravotnictví. Studie z roku 2021 zveřejněná v časopise Psychologické službyukazuje, že ženy s vážným duševním onemocněním jsou v prostředí duševního zdraví a rehabilitace často přehlíženy a ve srovnání s muži mají vyšší riziko zaujatosti při léčbě, zneužívání a násilí.
Ale i když vy a váš terapeut máte fyzické, kulturní nebo komunikační rozdíly, Watson říká, že dobrý profesionál nebude mít pouze školení o kulturním předsudku, ale bude s vámi aktivně a otevřeně mluvit o tom, že se necítíte pochopeni.
„O komunikaci mluvíme jako o naší činnosti […] terapeut, který se zapojí do tohoto typu dialogu, je známkou toho, že jste na správném místě,“ říká.
Na druhou stranu, pokud o tom nezahájí konverzaci, můžete. A pokud se zdají být vůči tomu uzavřeni, možná je čas vyhledat jiného terapeuta.
„Budu nahlášena nebo odevzdána do nemocnice“
Jonas a Watson potvrdili, že strach z reálných životních důsledků otevření se terapeutovi může způsobit, že klienti dvakrát přemýšlejí o tom, co sdílejí. Od pacientů trpících sebevražednými myšlenkami nebo sebepoškozováním až po rodiče, kteří se obávají, že by se do toho mohly zapojit služby pro ochranu dětí, někteří lidé se diví, kde je hranice, pokud jde o sdílení těžkých věcí.
Watson a Jonas říkají, že výsledky, kdy se úřady musí zapojit, jsou vzácné a nastávají pouze tehdy, když existuje vážné a bezprostřední riziko pro bezpečnost pacienta nebo někoho v jejich životě. Oba odborníci povzbuzují ty, kdo mají sebevražedné myšlenky, aby vyhledali pomoc, a objasňují, že ptát se na tyto myšlenky je vlastně běžnou součástí jejich práce. Watson říká, že to, že to sami vynesou, pomáhá pacientům uvolnit se a proměňuje léčbu v „jen rozhovor“.
„Řekl bych lidem, že jsme tu, abychom vám pomohli.“ Abychom se ujistili, že jste v bezpečí a že jsou v bezpečí i lidé kolem vás,“ říká Watson.
„Budu považován za slabého“
Dlouho existuje negativní sociální stigma kolem duševních nemocí, což naznačuje, že vyhledání terapie je známkou slabosti. To, jak říká Jonas, platí zejména mezi muži a zvláště převládá v určitých kulturních skupinách, kde je tato představa umocněna obavou, že by tento předsudek mohl proniknout do jiných oblastí pacientova života.
Ale Jonas vysvětluje, že tato víra není založena na realitě, zvláště když se terapie stává běžnější. Podle Substance Abuse and Mental Health Services Administration hledalo v roce 2021 v USA pomoc se svým duševním zdravím 42 milionů lidí, což je počet, který od roku 2019 neustále roste.
Ve skutečnosti vysvětluje, že fyzická a emocionální síla jsou mnohem podobnější, než si lidé uvědomují. Emocionálním ekvivalentem schopnosti zvednout a udržet 50 liber v posilovně je zvládání a zpracovávání vlastních emocí zdravým způsobem, aniž byste přenesli váhu na někoho jiného. Protože to je to, co křičí a křičí na lidi doma nebo ve frontě u registru – shazovat ty těžké činky na lidi kolem sebe. Takže terapie je vaše cvičení, říká Jonas: „Posiluje vás emocionálně.“
„Terapie nefunguje… nikdo mi opravdu nemůže pomoci“
Mnoho lidí chce pracovat na řešení dlouhodobých následků zanedbávání a emočního odpojení. Je ironií, že tato zkušenost může udržovat pocit zanedbávání, protože pokud byl pacient jednou opuštěn, mohl by mít pocit, že je pravděpodobné, že bude opuštěn znovu – dokonce i svým terapeutem. Tento pocit převládá i u pacientů trpících závislostí, kteří obecně nedokážou najít útěchu v lidech, ale v čemkoli, na čem jsou závislí.
[Related: Mental wellness apps are basically the Wild West of therapy]
Naštěstí Jonas říká, že často potřebujete jen jednu dobrou zkušenost s psychoterapií, abyste toto přesvědčení rozptýlili. Přehled literatury za rok 2018 publikovaný v časopise Psychoterapie ukázal, že pozitivní vztah mezi pacientem a jeho terapeutem úzce souvisí s dobrým výsledkem, takže odstranění vlastních bariér a problémů v tomto vztahu je nutností.
„Viděl jsem mnoho lidí, kteří nedůvěřují, ale z nějakého důvodu věří vám.“ To je náprava a obrovská výhra a začátek jejich učení lidem může pomoci,“ říká.
To je další důvod, proč je nalezení toho správného terapeuta pro vás tak důležité – může to změnit celou vaši dispozici k vaší cestě duševního zdraví. Protože důvěra v proces, říká Watson, je zásadní: „Není to všechno o tom, co terapeut dokáže, ale je to také o tom, co vy dělat.“
